خرید، فروش و بازاریابی فایل های قابل دانلود. مرجع بزرگ دانلود پاورپوینت، جزوه درسی و انواع فایل های دانلودی نفیس فایل فروشگاه ساز رایگان فایل با قابلیت فروشگاه فایل و خرید و فروش فایل و محصولات دانلودی همراه با سیستم همکاری در فروش فایل است.
فرمت فایل دانلودی: .zip فرمت فایل اصلی: pdf تعداد صفحات: 160 حجم فایل: 7117 قیمت: 20000 تومان
بخشی از متن: کاملترین جزوه نظریه و مبانی مدیریت دولتی ویژه دکتری
به تعداد 160 صفحه pdf
جزوه شامل خلاصه ای مفید و کاربردی از شش منبع اصلی درس نظریه ها و مبانی مدیریت دولتی می باشد که خواندن آن به تمامی دانشجویان دکتری مدیریت دولتی توصیه می شود.
برای موفقیت بیشتر در این درس، موارد زیر برای خواندن جزوه توصیه می شود: مرحله اول: مرور سریع متن ،تصاویر و جداول جزوه مرحله دوم: مرور کامل متن، تصاویر و جداول جزوه به همراه نت برداری مرحله سوم: فقط مرور تصاویر و جداول به همراه نت برداری نهایی
فرمت فایل دانلودی: .zip فرمت فایل اصلی: PPTX تعداد صفحات: 158 حجم فایل: 8241 قیمت: 20000 تومان
بخشی از متن: توضیحات: فایل پاورپوینت آشنایی با نظام 5 اس،در حجم 158 اسلاید قابل ویرایش.
بخشی از متن: 5 اس نیز مانند مقولا دیگر بهره وری و کیفیت، پیشینه بسیار کهن دارد.
نخستسن متن در باب 5 اس در سال 1986 نگاشته شد.
مهمترین متن در زمینه 5 اس، تحت عنوان " 5 اس ، 5 کلید برای نیل به محیطی برخوردار از کیفیت فراگیر " تالیف اوسادا در سال 1991 منتشر شده است. ژاپنیها در سالهای اخیر و بعد از جنگ جهانی دوم، روشهای متنوعی از مدیریت نوین را ، مخصوصا از ایالات متحده جذب کرده اند.
سیستمی تحت عنوان 5 اس برای اولین بار بعد از جنگ جهانی دوم در ژاپن شکل گرفت ولی ایده اولیه این سیستم ، ژاپنی نمی باشد. ژاپنی ها با الگوبرداری از برخی صنایع آمریکایی و اروپایی و پس از توسعه و سیستماتیک نمودن آن ،این سیستم را ارائه نمودند.
الگوهای اولیه ایکه مورد استفاده ژاپنیها قرار گرفت شامل سه دسته از صنایع اروپایی و آمریکایی می باشد. دسته اول صنایعی که رعایت بهداشت و تمیزی و نظم از زیرساختهای اساسی آن می باشد
دسته دوم سازمانهای خدماتی
دسته سوم شامل سازمانهای پیشرویی که به اهمیت مباحثی چون انسان، ماشین، انسان-کار و انسان-محیط توجه خاصی نموده اند. و...
این فایل با فرمت پاورپوینت در 158 اسلاید قابل ویرایش تهیه شده است.
فرمت فایل دانلودی: .zip فرمت فایل اصلی: PPTX تعداد صفحات: 106 حجم فایل: 38956 قیمت: 20000 تومان
بخشی از متن: توضیحات: فایل پاورپوینت هنر و معماری ایران،در حجم 106 اسلاید قابل ویرایش،همراه با یک هدیه ویژه.
بخشی از متن: معماری درایران سابقه دیر پایی دارد .(از پنج هزار سال پیش از میلاد مسیح تا عصر حاضر) معماری ایران درطی دوران پر فراز و نشیب خود تحولات چشمگیری را داشته است.دارای ویژگی های خاصی است ودرهر یک ازدوره های تاریخی تغییراتی به خود دیده است، ولی اصول آن حفظ گردیده است.
ایلامی ها ساکنان اصلی ناحیه خوزستان ونواحی مجاور آن بودند. قدیمی ترین مدارک مربوط به پادشاهی ایلامی ها به قرن بیست وهفتم پیش از میلاد می رسد. معماری ایلام قدیم
معماری ایلام میانی معماری جدید و...
فهرست مطالب: دوره های معماری ایران الف)معماری ایلامی ب)معماری مادی ج)معماری هخامنشی د)معماری اشکانی(پارتی) ه)معماری ساسانی بررسی آثار در همه دوره ها،همراه با تصاویر و نقشه
این فایل با فرمت پاورپوینت در 106 اسلاید قابل ویرایش تهیه شده است.
هدیه محصول: فایل پاورپوینت سبک معماری دیکانستراکشن(14 اسلاید)
فرمت فایل دانلودی: .doc فرمت فایل اصلی: doc تعداد صفحات: 182 حجم فایل: 2552 قیمت: 20000 تومان
بخشی از متن: پیشگفتار
مقدمه طرح موضوع -ضرورت موضوع -اهداف پروژه پیشگفتار
فصل اول 1ـ 1 ـ فرهنگ نمایش و نقش آن در ایران 2ـ 1 ـ شناخت سینما 1 سینما چیست ؟ 3 ـ 1 ـ تاریخچة سینمای جهان 1 ـ3 ـ 1 ـ اختراع سینما 2 ـ 3 ـ 1 ـ تاریخ سینمای ایران 1 3 ـ 3 ـ 1ـ سینمای حال حاضر ایران 1 فصل دوم
رهیافتی نظری بر عناصرسازندة فیلم و معماری 1 ـ 2 ـ معماری و سینما 1ـ 1 ـ 2 ـ معماری در سینما . 1 2ـ 1 ـ 2 ـ معماری رسا نه ای « Media Architecture » 2 ـ 2 ـ سینما و حرکت 1 1 ـ 2 ـ 2 ـ معماری تحرک وسکون 2
3 ـ 2 ـ سینما و زمان 1 4ـ2 ـ فضا و زمان 1 1 ـ 4 ـ 2 ـ فضا در معماری و سینمای امروزی 1
5 ـ 2 ـ معماری سینما 1
1-6-3-1- سازمان سینما
2-6-3-1- سینما به عنوان زبان و بیان یک قوم و گروه اجتماعی و فرهنگی خاص
3-6-3-1- سینما به عنوان یک صنعت
4-6-3-1- سطح تأثیر اجتماعی
5-6-3-1- تأثیر سینما بر روابط اجتماعی- خانوادگی
6-6-3-1- طرح شدن سینما در سیاست‌گذاری اجتماعی فرهنگی کشورها 7-6-3-1- سینمای مستند 8-6-3-1- تبلیغات و آگهی 9-6-3-1- فیلمهای موفق 10-6-3-1- وظایف رسانه‌ها 5 ـ 2 ـ لوکوربوزیه و فیلم 1
فصل سوم ضوابط ساخت مجموعه های سینمایی
1 ـ 3 ـ ملزومات سینما در استاندادرهای آمریکایی
1 ـ 1 ـ 3 ـ موقعیت سایت
2 ـ 1 ـ 3 ـ مشخصات سالن سینما 1 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ ظرفیت سالن
2 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ شکل و اندازة تصویر پردازش شده
3 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ پرده ها و تصویرپردازی 4ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ لنزهای پردازش
5 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ پوشش تصویر
6 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ شیب کف و صندلی ها
7 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ شیب کف سالن نمایش تصویر
8 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ فاصله گذاری ردیف ها و راهروها
9 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ پرده
10 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ روشنائی سالن
11 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ گیشة بلیت
12 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ سالن های استراحت و سیرویس ها
13 ـ 2 ـ 1 ـ 3 ـ اتاق پردازش ( پروژکسیون ) ـ آپارت خانه
2 ـ 3 ـ برنامه ریزی ، طرح و احداث سینماهای به صرفه در ایران 1 1 ـ 2 ـ 3 ـ کلیات 1 ـ 1 ـ 2 ـ 3 ـ انواع سالن (از لحاظ عملکردی ) سالن سینما ـ تئاتر سالن چند منظوره 2 ـ 2 ـ 3 ـ مشخصات سالن 1 ـ 2 ـ 2 ـ 3 ـ مشخصات راهروها 2 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ نحوة انتظام صندلی ها در سالن 3 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ ورودی ها و خروجی های سالن ها 4 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ پردة نمایش فیلم 5 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ صحنه 6 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ ضوابط دید در سالن 7 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ ضوابط شنوائی در سالن ها 8 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ آکوستیک تالار و صحنه 9 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ شیب ها و حجم سالن 10 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ قاعدة کلی 11 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ مواد آبسوربر ( جاذب صوت ) 12 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ انواع مواد آبسوربر 1 1 ـ مواد صد در صد آبسوربر : 2 ـ مواد آبسوربر مصنوعی : 3 ـ مواد آبسوربر با روکش مشبک : 4 ـ صفحات 5 ـ صفحات طبلی ـ 13 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ جذب صدا بوسیلة حاضرین در سینما
14 ـ 2 ـ 3 ـ 3 ـ قاعدة کلی برای آکوستیک سالن 3 ـ 3 ـ 3 ـ اتاق جانبی سالن ها 1 ـ 3 ـ 3 ـ 3 ـ آپارات خانه 4 ـ 3 ـ 3 ـ هال انتظار 5 ـ 3 ـ 3 ـ ورودی سینما 6 ـ 3 ـ 3 ـ گیشة بلیت فروشی 7 ـ 3 ـ 3 ـ سرویسهای بهداشتی 8 ـ 3 ـ 3 ـ فضاهای اداری 9 ـ 3 ـ 3 ـ انبار و تاسیسات 10 ـ 3 ـ 3 ـ بوفه و رستوران 4 ـ 3 ـ نتایج حاصل از مطالعات ضوابط طراحی 1 ـ 4 ـ 3 ـ خانة فیلم و سینما 1 ـ 1ـ 4 ـ 3 ـ سالن نمایش اصلی 2 ـ 1ـ 4 ـ 3 ـ سالن های نمایش فرعی 2 ـ 4 ـ 3 ـ بخش جنبی خانة فیلم و سینما 3 ـ 4 ـ 3 ـ فضاهای ورودی 4 ـ 4 ـ3 ـ قسمت ویژه ( حراست ) 5 ـ 4 ـ 3 ـ قسمت پذیرایی و رستوران 6 ـ 4 ـ 3 ـ آشپزخانة مجموعه 1 ـ 6 ـ 4 ـ 3 ـ انبار موا غذایی 2 ـ 6 ـ 4 ـ 3 ـ بارانداز آشپزخانه
فصل چهارم : بررسی نمونه های مشابه در زمینة طراحی مجموعه های سینمایی
1 ـ 4 ـ مجموعه سینماهای UFA ، در سدن 2 ـ 4 ـ مجتمع سینمایی آزادی ، تهران(فرشید موسوی و آلخاندروزائرپلو) 3 ـ 4 ـ مجتمع سینمایی آزادی ، (کاری از بابک شکوفی) 1
فصل پنجم : مفاهیم مرتبط با موضوع ومبانی نظری رهیافتی نظری در بر عناصر سازنده فیلم و معماری 2-1-نقش سینما در معماری ابتدا با معماری و سینما 2-1-1- معماری در سینما 2-1-2- معماری رسانه ایی 2-1-3- سینما و تصویر ذهنی 2-2 سینما و حرکت 3-2- زبان و معنا 2-3-1-1 زبان 2-3-1-2- زبان و سینما 2-3-1-3- نشانه شناسی 4-2- سینما و زمان 2-4-1- فضا و زمان 2-4-2- فضا در معماری و سینمای امروزی 2-5- معماری سینما 2-6 سینما و کارکردهای اجتماعی 2-6-1 سازمان سینما 2-6-1-2- سینما به عنوان زبان و بیان یک قوم و گروه اجتماعی و فرهنگی خاص 2-6-1-3 سینما به عنوان یک صنعت 2-6-2 سینما تأثیر اجتماعی 2-6-3- تأثیر سینما بر روابط اجتماعی-خانوادگی 2-7- طرح شدن سینما در سیاست گذاری اجتماعی فرهنگی کشورها 2-8- سینمای مستند 2-9 تبلیغات و آگهی 2-11- وظایف رسانه ها 2-12- لوکوربوزیه و فیلم
فصل ششم : برنامه فیزیکی 6ـ 1ـ نتایج حاصل از مطالعات و ضوابط 6-1-1- خانه فیلم و سینما 6-1-2- سالن نمایش اصلی 6-1-3- سالنهای نمایش فرعی 6-2 بخش جنبی خانه فیلم و سینما 6ـ 3ـ فضای ورودی 6ـ 4ـ قسمت ویزه (حراست) 6-5- فهرست بخش های تشکیل دهنده خانه سینما و سطح زیر بنای آنها 6-6- تأسیسات مرکزی 6-7- پارکینگ ها فصل هفتم: سازه
فصل هفتم: ساختار فنی و اجرایی(سازه وتأسیسات) 7-1- مزایای ساختما فلزی 7-1-2- معایب ساختانهای فلزی 7-2- سیستم های متداول ساخت 7-2-2- قاب مفصلی مهاربندی شده 7-2-3- قاب خمشی 7-2-4- قاب خمشی مهاربندی 7-2-5- سیستم طره ای 7-2-6- سیستم فضایی 7-2-7 سیستم معلق 7-2-8- سیستم هسته ای 7-2-9- سیستم قاب خمشی 7-2-10 قاب محیطی مهاربندی شده 7-2-11- مجموعه قاب محیطی 7-3- ضوابط تحلیل وطراحی قابهای خمشی فولادی با شکل پذیری متوسط 7-4- انواع سقفهایی که در اسکتهای فلزی اجرا میشوند 7-4-1- سقف کامپوزیت 7-4-1-1- اجزای تشکیل دهنده سقف کامپوزیت 7-4-1-2- مراحل اجرای سقف کامپوزیت 7-4-1-4- معایب 7-5-سقف کرومیت 7-5-1- قالب بندی سقفهای کرومیت 7-5-2- اجزاء تشکیل دهنده سقف کرومیت 7-5-3- مزایای سقف کرومیت 7-5-4-انواع سقف کرومیت 7-5-4-1- سقف تیرچه بلوک 7-5-4-2- سقف پلیمری کرمیت 7-5-4-3-سقف کامپوزیت کرمیت
فرمت فایل دانلودی: .zip فرمت فایل اصلی: docx تعداد صفحات: 25 حجم فایل: 688 قیمت: 20000 تومان
بخشی از متن: مراحل تصفیه آب شهری مربوط به رشته های عمران و شهرسازی و ... ، این فایل قابل ویرایش می باشد
شامل عناوین زیر : مراحل تصفیه آب شهری, فرآیند تصفیه آب شرب مروری کوتاه بر تاریخچه تصفیه آب اهداف تصفیه آب و سیستم تصفیه آب خصوصیات آب آشامیدنی ویژگی های فیزیکی آب اشامیدنی ویژگی های شیمیایی آب آشامیدنی ویژگی های بیولوژیکی آب آشامیدنی میکروارگانیسم های بیماریزا در آب خصوصیات آبهای سطحی خصوصیات آبهای زیرزمینی مصرف آب عوامل موثر بر مصرف آب شهری انتخاب محل تصفیه خانه تصفیه آب قابل شرب کنترل کیفیت آب آشامیدنی با شاخص استاندارد استاندارد آزمایش آب آزمایش میکروبی آب ، کیفیت آب برای آشامیدن و دیگر مصارف خاص تصفیه آب و اهمیت سیستم تصفیه آب فرآیند تصفیه آب به روش اسمز معکوس مراحل مختلف تصفیه آب 1.آبگیر(intake) 2.آشغالگیر(screen) انواع آشغالگیر 3. تصفی? شیمیایی مقدماتی (Pretreatment of chemical) الف) مشکلات ناشی از جلبک ها کنترل جلبک ها 4. ته نشینی مقدماتی(Sedimentation) 5. توریهای آبهای سطحی(Strainners for surface water) 6. هوادهی(Aeration) روشهای هوادهی انواع هوادهی 7. انعقاد و لخته سازی انعقاد 8. کاهش سختی آب(Softening of water)1- ته نشینی شیمیایی Chemical Precipitation 1- ته نشینی شیمیایی Chemical Precipitation فرایندهای سختی گیری 2- تبادل کننده های یونی Ion Exchanger
فرمت فایل دانلودی: .zip فرمت فایل اصلی: PPTX تعداد صفحات: 95 حجم فایل: 6095 قیمت: 20000 تومان
بخشی از متن: توضیحات: فایل پاورپوینت آشنایی با شرح وظایف و مسئولیت های پیمانکار و مجری ( دوره صلاحیت اجرا)،در حجم 95 اسلاید قابل ویرایش،همراه با یک هدیه ویژه.
بخشی از متن: کلیه پروژه ها در سطح کشور یا از بودجه دولتی ساخته میشوند ویا از بودجه غیر دولتی در حالت اول : ضوابط سازمان برنامه حاکم بوده و کار توسط مثلث کارفرما – مشاور - پیمانکار انجام و دستگاه نظارت مشاور برکیفیت وحسن انجام کار نظارت خواهد داشت. در حالت دوم : ضوابط مبحث دوم مقررات ملی حاکم بوده و به جای کارفرما=صاحبکار و مشاور=طراح و به دستگاه نظارت= ناظر و به جای پیمانکار= مجری مسئولیت حسن انجام وکیفیت کار را عهده دار خواهند بود. *لطفا در مطالعه مطالب آتی به تفاوت کلمه پیمانکار ومجری توجه فرمائید*
تاییدات وتعهدات پیمانکار:(ماده 16 تا27 شرایط عمومی پیمان) ماده 16:موارد زیر را پیمانکار تایید مینماید: الف)تمام اسناد ومدارک موضوع موافقتنامه را مطالعه نموده واز مفاد آن آگاه است. ب)نسبت به تامین نیروی انسانی مورد نیاز و تدارک مصالح تجهیزات ماشین آلات وابزار اجرای کار طبق مشخصات در محل یا از نقاط دیگر اطمینان یافته است. ج)محل اجرای کار را دیده وبررسی کرده واز وضعیت آب وهوا بارندگی وامکان اجرای کار در فصول مختلف سال با توجه به آمارهای بیست سال پیش از ارائه پیشنهاد قیمت ودر نظر گرفتن مدت اجرای کار اطلاع یافته است. د)از قوانین ومقررات مربوط به کار بیمه های اجتمایی مالیات ها عوارض و دیگر قوانین ومقررات که تا تاریخ تسلیم پیشنهاد معمول ومجرا بوده کاملا مطلع بوده ومتعهد است که همه آنها را رعایت کند درهر حال مسئولیت عدم رعایت قوانین ومقررات یاد شده برعهده اوست. ه)در تهیه پیشنهاد قیمت سود مورد نظرخود وتمام هزینه های ناشی از مفاد بندهای بالا را در نظر گرفته وبعدا از هیچ بابت حق درخواست اضافه پرداختی ندارد. در هرحال پیمانکار تایید می نماید که هنگام تسلیم پیشنهاد مطالعات کافی انجام داده وهیچ موردی باقی نمامده که بعدا در مورد آن استناد به جهل کند. و...
فهرست مطالب: مقدمه تاییدات وتعهدات پیمانکار ماده 17.کارکنان ماده 18.مسئولیت حسن اجرای کار ,برنامه کار,گزارش پیشرفت کار,هماهنگی با پیمانکاران دیگر,رئیس کارگاه ماده 19.کنترل نقاط نشانه,پیاده کردن نقشه ها,اندازه گیری ها ماده 20.تجهیزکارگاه,تدارک مصالح,تجهیزات و ماشین آلات ماده 21-حفاظت از کار وشخص ثالث بیمه کار ومراقبتهای لازم ماده 22-ترتیب گردش مدارک نقشه ها وابلاغ دستورکارها ماده 23-حفاظت تاسیسات زیر بنایی وتغییر وضع آنها ماده 24-واگذاری پیمانکاران جزء ماده 25-اجرای کار در شب ماده26-آثار تاریخی واشیاء عتیقه ماده 27-اقامتگاه قانونی وظایف ومسئولیت های مجریان ساختمان تعهدات و اختیارات مجری موارد تجهیز کارگاه سرفصل 1- تعریف و جایگاه مجری 2- حدود صلاحیت و ظرفیت اشتغال بکار مجری 3- قوانین و ضوابط حاکم بر مجری 4- تکالیف مهندسان مجری و نگاه پروژه ای 5- انواع مسئولیت های مهندسان مجری 6- انواع قراردادهای مجری ساختمان با مالک و مقایسه آنها 7- ساختار مدیریت کارگاه های ساختمانی 8- اختلافات و دعاوی معمول و عمومی بین مجریان با مالکان ، پیمانکاران جزء و کارگران 9- مهارت های مجری
این فایل با فرمت پاورپوینت در 95 اسلاید عمدتا قابل ویرایش تهیه شده است.
هدیه محصول: فایل پاورپوینت ارکان پروژه و شرایط عمومی پیمان(20 اسلاید)
فرمت فایل دانلودی: .docx فرمت فایل اصلی: docx تعداد صفحات: 82 حجم فایل: 13916 قیمت: 20000 تومان
بخشی از متن: این مجموعه نفیس شامل 36 پروژه دانشجویی برتر از سراسر دنیا می باشد که توسط دانشجویان رشته معماری زیر نظر برترین اساتید معماری جهان انجام شده. این مجموعه به همراه تصاویری از آثار و همچنین توضیحاتی درباره آنهاست به همراه نام دانشگاه ، نام اساتید ، نام دانشجویان و نام کشور نیز می باشد. ترجمه : سعید هداوند
فرمت فایل دانلودی: .rar فرمت فایل اصلی: jpg تعداد صفحات: 3 حجم فایل: 35613 قیمت: 8800 تومان
بخشی از متن:
3 شیت فتوشاپ از شناخت طبیعی و کالبدی و انسانی منطقه 7 تهران با کیفیت بسیار بالا و فرمت JPG این شیت ها بصورت دیجیتالی یعنی با نرم افزار فتوشاپ تهیه شده اند پیش نمایشی از شیت ها :
فرمت فایل دانلودی: .zip فرمت فایل اصلی: pptx تعداد صفحات: 33 حجم فایل: 215 قیمت: 5000 تومان
بخشی از متن: گذاشتن وبرداشتن ایودی
IUD یک وسیله کوچک، انعطاف پذیرست که داخل رحم گذاشته می شود. IUD معمولا از جنس پلاستیک ساخته شده و به شکل T است . این روش پیشگیری از بارداری بی خطر و بسیار موثر است.
سه مارک موجود در ایالات متحده وجود دارد: Mirena، ParaGard ،و Skyla. آی یو دی محبوب ترین شکل کنترل بارداری برگشت پذیر در جهان است.
در واقع بسیاری از زنان که IUD را انتخاب کردند – ۹۹ درصد آنها از آی یو دی راضی هستند.
آی یو دی Mirena
آی یو دی Mirena از پلاستیک انعطاف پذیر ساخته شده است. میزان پروژسترون ان، لوونورژسترول است که به طور مداوم بیش از مدت ۵ سال به عنوان یک راه برای جلوگیری از بارداری آزاد است. به گفته سازنده Mirena برای زنان متاهل بدون خطر و یا سابقه حاملگی اکتوپیک یا بیماری التهابی لگن است. آی یو دی Mirena می تواند گرفتگی های قاعدگی،و مقدار کل دوره خونریزی ماهانه را کاهش دهد و مورد تایید FDA برای درمان خونریزی قاعدگی سنگین است.پس از برداشتن آی یودی توانایی شما برای باردار شدن به سرعت برمی گردد.
آی یو دی ParaGard
آی یو دی ParaGard (همچنین به نام مسی T 380A) پلاستیک انعطاف پذیر و پیچیده در مس است .
توجه داشته باشید که با استفاده ازای یو دی ParaGard، دوره های قاعدگی کوتاه تر یا سبک تر نخواهد شد بلکه ممکن است آنها را سنگین تر و طولانی تر دریافت کنید. آی یو دی ParaGard مقدار بسیار کمی از مس را انتشار می دهد که برای بیش از مدت ۱۰ سال به عنوان یک راه جلوگیری از بارداری می باشد .
* یک مزیت اضافی:آی یو دی ParaGard به عنوان شکل اضطراری پیشگیری از بارداری استفاده می شود. در واقع اگر ظرف ۵ روز پس از مقاربت محافظت نشده باشد ParaGard خطر بارداری را ۹۹٫۹% کاهش می دهد.
آی یو دی Skyla
Skyla تصور می شود “جفت Mirena است.” این مینی آی یو دی به آرامی مقدار کم لوونورژسترول را به طور مداوم در طول مدت ۳ سال انتشار می دهد. کوچکتر از Mirena و حاوی پروژسترون کمتر است. آی یو دی Skyla مورد تایید FDA برای استفاده توسط زنان در تمام سنین بوده است.
آی یو دی Kyleena
آی یو دی Kyleena بخشی از همان “خانواده” Skyla و Mirena است. آی یو دی هورمونی نیز به طور مداوم مقدار کم لوونورژسترول پروژسترون را طی دوره ۵ سال انتشار می دهد.
این حاوی پروژسترون بیشتر از Skyla اما کمتر از Mirena. مانند Skyla است،استفاده از آی یو دی Kyleena مورد تایید FDA برای تمام زنان است.
نحوه کار آی یو دی
آی یو دی Mirena، آی یو دی Skyla و آی یو دی ParaGard ازپیوستن اسپرم با تخمک توسط تداخل با حرکت اسپرم به سوی تخمک جلوگیری دارد. IUDs همچنین پوشش داخلی رحم را تغییر می دهد. در تئوری، این تغییر برای دیواره رحم ممکن است از چسبیدن تخم بارور شده به دیواره رحم حفظ شود اما هیچ مدرکی است که این واقع اتفاق می افتد وجود ندارد.
برای برخی از زنان آی یو دی Mirena وآی یو دی Skyla نیز مانع از وقوع تخمک گذاری می شود. پروژسترون غلیظ دهانه رحم زن می تواند از پیوستن اسپرم با تخمک جلوگیری کند.
گذاشتن آی یو دی
بسیاری از زنان از آی یو دی با خیال راحت استفاده می کنند. اما برخی از عوامل خطر در روش کنترل بارداری برای برخی از زنان ممکن است رخ دهد. آی یو دی باید در شرایط بهداشت حرفه ای قرار داده شود. گذاشتن آی یو دی معمولا شامل یک معاینه می باشد دکتر آی یو دی را از بسته بندی استریل خارج می کند. سپس پشت آی یو دی را خم و یک لوله حاوی آی یو دی وارد می کند .آی یو دی به محل توسط پیستون در لوله رانده می شود.از لوله و در موقعیت مناسب آی یو دی به شکل “تی” قرار می گیرد.
پس ازگذاشتن آی یو دی
آی یو دی را برای قرار گرفتن در رحم تنظیم کنید و برخی از زنان ممکن است احساس گرفتگی کنند. در این مورد، گرفتگی با زمان رفع شده و شاید باید برای راحتی برخی یا کاهش دارو تجویز شود. همچنین ممکن است برخی از خونریزی و لکه بینی چند روز پس از گذاشتن داشته باشند.
حفاظت با استفاده از آی یو دی
به محض این که احساس راحتی پس از گذاشتن آی یو دی داشتید می توانید رابطه جنسی داشته باشید. آی یو دی ParaGard ، بلافاصله مؤثر است. آی یو دی Mirena و آی یو دی Skyla بلافاصله موثر هستند تنها در صورتی که مدت ۷ روز پس از شروع ورود گذشته باشد. اگر در هر زمان دیگری در طول چرخه قاعدگی خود از وسایل بهداشتی مثل کاندوم، کاندوم زنانه، اسفنج را استفاده می کنید در طول هفته اول بعد از گذاشتن آی یو دی استفاده کنید. حفاظت پس از هفت روز آغاز خواهد شد.
IUD شما را در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.
نگهداری آی یو دی
لغزش IUD از محل، به احتمال زیاد در چند ماه اول استفاده و یا در طول دوره رخ می دهد. با دکتر خود تماس بگیرید و از روش های پیشگیری دیگر بارداری استفاده کنید. به خصوص بررسی آی یو دی برای چند هفته اول و برای انتهای رشته بین دوره مهم است تا مطمئن شوید که آی یو دی هنوز به درستی در محل است.
هزینه های آی یو دی
آی یو دی ممکن است هزینه های چشمگیر بالاتر را داشته باشد. اما آن شکل دراز مدت و قابل برگشت پذیر ارزان ترین کنترل موجود است. از آنجا که آی یو دی می تواند ۵ تا ۱۰ سال حفاظت شود ، در هر ماه مصرف ماهانه قرص و هزینه نسخه را کاهش می دهد.
برداشتن آی یو دی
سرانجام باید IUD را برداشت ولی IUD متلاشی نمی شود. روش برداشتن آی یو دی اغلب راحت تر و بی دردتر و سریعتر از گذاشتن ان است. شما باید آی یو دی خود را توسط پزشک یا ماما بردارید ولی هرگز نسبت به برداشتن آی یو دی توسط خودتان و یا یک فرد بی تجربه به انجام این کار اقدام نکنید به این علت که می تواند آسیب جدی به شما وارد سازد. شما می توانید آی یو دی را در هر زمان بردارید و آی یو دی جدید را در همان زمان جایگزین کنید.
اثربخشی آی یو دی
IUD یکی از موثرترین نوع کنترل ازبارداری در دسترس است. اگر از ParaGard ،Skyla یا آی یو دی Mirena استفاده می شود به احتمال ۱ از ۱۰۰ زن هر سال باردار خواهد شد.
احتیاط های ویژه: بارداری بیشتر هنگامی که سایز آی یو دی برای شما مناسب نبوده اتفاق افتاده است. حتی اگر احتمال حاملگی در طول استفاده آی یو دی بسیار کم است، اگر آن رخ داد به محض این که شما حامله شدید باید با پزشک تماس بگیرید.
چک کردن آی یو دی
به منظور آن که بیشتر موثر باشد، باید با استفاده از کنترل بارداری راه صحیح را انتخاب کنید. اگر می خواهید شانس خود را برای بارداری کاهش دهید باید شکست آی یو دی را بررسی کنید. شما هر روز نیاز ندارید که بررسی کنید، اما خوب است بدانید، بنابراین اگر احساس کردید برسی کنید. و اگر هر گونه سوال در مورد آی یو دی دارید، باید با پزشکتان تماس بگیرید.
دو رشته متصل به ته آی یو دی وجود دارد. سپس خود آی یو دی به رحم وارد شده ، رشته از پایین دهانه رحم تا جایی در بالای کانال واژن آویزان است. زمان برداشتن آی یو دی پزشک از این رشته استفاده می کند. بسیاری از زنان عارضه خروج آی یو دی را نمی دانند یا حتی نمیدانند که آی یو دی بیرون آمده است. چک کردن نخ ایودی تنها راه برای اطمینان خارج شدن آی یو دی از محل است.
چک کردن نخ آی یو دی
اول، دستان خود را بشویید. سپس یا نشسته یا چمباتمه بزنید و تا دهانه رحم را لمس یا انگشت وسط را در مهبل قرار دهید. آن باید محکم و تا حدودی لاستیک مانند، مثل نوک بینی احساس شود.
پایان نخ آی یو دی که باید از طریق دهانه رحم آنرا احساس می کنید. اگر رشته ها را احساس می کنید پس آ
آیودی چیست؟7 سؤالی که درباره آی یو دی می‌پرسند
آی یو دی یکی از روش های جلوگیری از بارداری است،در این مطلب با نکاتی در این رابطه آشنا می شوید...
آیا آییودی ممکن است در بدن حرکت کرده و به قسمت‌های بالایی شکم، معده و قلب کشیده شود؟ خیر. آییودی وسیله متحرکی نیست که بتواند حرکت کند و معمولا در جای خود باقی می‌ماند. از طرف دیگر مسیری در رحم برای حرکت آییودی به سمت بالا وجود ندارد. تنها امکان جابه‌جایی آییودی به طرف پایین و داخل واژن است که خطری برای سلامت فرد ندارد.
آیا آییودی باعث عفونت رحم و در نتیجه چسبندگی و خشکی رحم می‌شود؟ خیر. آییودی باعث ایجاد عفونت دستگاه تناسلی زنان نمی‌شود و بنابراین مشکلات چسبندگی، خشکی‌رحم و بیماری‌های زنانگی با آن به وجود نمی‌آید. با توجه به اینکه تا مدتی پس از کارگذاری آییودی ترشحات طبیعی دهانه رحم کمی زیاد می‌شود، با رعایت نکات بهداشتی باید از عفونی شدن آن جلوگیری کرد.
آیا آییودی باعث به وجود آمدن دردهایی مانند درد کمر، درد هنگام خونریزی ماهیانه، درد زیر شکم، ساق پا، ران، استخوان و دیسک کمر می‌شود؟ خیر. آییودی اندازه کوچکی دارد و فشاری به هیچ ناحیه‌ای از بدن مانند استخوان، ساق پا، ران و کمر وارد نمی‌آورد. ممکن است در 2 تا 3 ماه پس از گذاشتن آییودی درد کمی در ناحیه کمر، زیر شکم و هنگام قاعدگی ایجاد شود که در صورت نیاز با مسکن‌های معمولی برطرف خواهد شد.
آیا آییودی باعث لکه‌بینی و نامنظم شدن قاعدگی شده و با زیاد کردن مقدار خونریزی، کم‌خونی به وجود می‌آورد؟ آییودی در بعضی از افراد ممکن است باعث افزایش میزان خونریزی عادت ماهیانه و لکه‌بینی شود که این مشکل معمولا طی 2 تا 3 ماه بعد از گذاشتن آییودی رفع می‌شود. برای برطرف کردن لکه‌بینی آییودی نیازی به خوردن قرص‌های خوراکی پیشگیری از بارداری نیست. کم‌خونی با آییودی در افرادی دیده می‌شود که خونریزی شدید با آییودی برای آنها به‌وجود آید. مشکل کم‌خونی در معاینه‌های دوره‌ای آییودی بررسی می‌شود و اگر وجود داشته باشد با قرص آهن به راحتی قابل درمان است.
آییودی باعث مشکلات رحمی مانند افتادگی رحم و کوچک شدن اندازه رحم می‌شود؟ خیر. آییودی با توجه به اندازه و نحوه اثر و جنس آن نمی‌تواند باعث افتادگی رحم و یا تغییرات اندازه رحم شود. عوامل اصلی افتادگی رحم تعداد زیاد بارداری‌ها، زایمان‌های سخت و.... است.
آییودی باعث به وجود آمدن سرطان رحم می‌شود؟ خیر. عفونت‌های درمان نشده و مسایل ژنتیکی از عوامل بروز سرطان رحم بوده و آییودی احتمال به وجود آمدن سرطان‌های رحم و دهانه رحم را کاهش می‌دهد.
آییودی حالت گزیدگی ایجاد می‌کند؟ خیر. آییودی قدرت گزیدن ندارد. از طرفی رحم عضو بی‌حسی است، به طوری که فرد در هنگام بارداری درد یا خارش ناشی از بزرگ شدن رحم را حس نمی‌کند.
چقدر در پیشگیری از حاملگی موثر است؟
IUD یکی ار مطمئن ترین روشهای جلوگیری از بارداری است بطوریکه در طول یک سال از 1000 نفر استفاده کننده از این وسیله حدود 1 تا 6 نفر (بر حسب نوع IUD) باردار می شوند. این مقدار به اندازه روش دائمی بستن لوله های رحم است با این مزیت که هر زمان که فرد بخواهد، قابل برداشتن است. البته روشهایی مانند استفاده از قرص نیز ممکن است به همین اندازه یا بیشتر موثر باشند اما در صورتیکه به درستی مصرف شوند. در استفاده از IUD پزشک یا ماما آنرا قرار می دهد و کافیست هر ماه توسط خود فرد چک شود.
آیا بعد از برداشتن، بر میزان باروری من تاثیر می گذارد؟
خیر. آی یو دی را می توان در هر زمان از سیکل قاعدگی برداشت و از همان زمان هم اقدام برای بارداری را آغاز کرد. قابلیت باروری شما همانند پیش از گذاشتن IUD خواهد بود.
چگونه باید آنرا تهیه کنم؟
از آنجا که این وسیله باید توسط پزشک یا ماما گذاشت شود، شما باید به ایشان مراجعه کنید یا با مراجعه به مرکز بهداشتی و درمانی محله خود درخواست این روش را برای پیشگیری از حاملگی بنمائید.
بهترین زمان برای گذاردن آی. یو. دی در روزهای پایان عادت ماهانه است، زیرا گذاردن آن در این زمان راحتتر است و احتمال بارداری نیز وجود ندارد. اما فقط محدود به همین زمان نیست و برای خانمی که مطمئن است باردار نیست، در هر زمانی می توان آی. یو. دی گذاشت. در غیر از زمان خونریزی پریود، پزشک یا ماما برای اطمینان از باردار نبودن شما یک تست حاملگی درخواست می کند و برای اطمینان از نبود عفونت و التهاب لگنی شما را معاینه خواهد کرد. معمولا در مراجعه بعدی، وقتی که جواب آزمایش شما آماده شود، IUD را برای شما قرار می دهد.
چگونه جای گذاری می شود؟
پزشک یا ماما هنگا� جای گذاری IUD از شما می خواهد تا روی تخت مخصوص معاینه بروید، سپس واژن را باز کرده و محل را استریل می کند، برای باز نگه داشتن دهانه رحم از وسیله ای استفاده می کند که ممکن است برای شما درد مختصری را ایجاد کند. پس از اندازه گیری عمق رحم، با استفاده از یک اپلیکاتور، IUD را داخل رحم قرار می دهد. در این مرحله ممکن است احساس انقباض داشته باشید.
با خروج اپلیکاتور، شاخه های T مانند ای یو دی باز می شود و دو رشته نخ نازک متصل به آن از دهانه رحم خارج شده و تا واژن امتداد می یابد. کل این مراحل بیش از چند دقیقه بطول نمی انجامد. ممکن است دردهای انقباضی مانند درد قاعدگی داشته باشید که برای کاهش آن می توانید یک ساعت قبل از یک مسکن مانند ایبوبروفن استفاده کنید.
شما باید در قاعدگی بعدی برای معاینه نزد پزشک یا مامای خود بروید. او هنگام معاینه مطمئن می شود که آیا IUD در محل خود قرار دارد و آیا گذاشتن آن منجر به عفونت نشده است؟ در ضمن این معاینه باید هر ساله تکرار شود.
آیا لازم است در آغاز مصرف از یک روش دیگر نیز برای جلوگیری از بارداری استفاده کنم؟
بله. برای اطمینان بیشتر، باید که در ماه اول بعد از گذاشتن IUD، از یک روش دیگر برای پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
چطور مطمئن باشم که IUD در محل خود قرار دارد؟
شما باید بطور منظم حضور آنرا در محل کنترل کنید.
روش کنترل
ممکن است پزشک یا مامای شما روش کار را برایتان توضیح دهد. ابتدا دستهایتان را بشوئید. می توانید روی زمین چمباتمه بزنید (مانند نشستن روی توالت)، روی توالت فرنگی بنشینید یا فقط یک پا را روی صندلی بگذارید. سپس انگشت خود را داخل واژن ببرید تا جایی که دهانه رحم را لمس کنید، در این حالت باید انتهای دو نخ را لمس کنید. کافیست آنها را با نوک انگشتتان لمس کنید؛ نباید زیاد دستکاری کنید!
اگر نتوانید محل نخها را تعیین کنید یا اگر خود IUD را لمس کردید باید به پزشک یا مامای خود مراجعه کنید. در این مدت باید از یک روش مطمئن دیگر برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. چون وقتی آی یو دی در محل مناسب خود در رحم نباشد، در پیشگیری از حاملگی موثر نیست.
اگر شما نتوانید نخها را لمس کنید و پزشک یا ماما هم نتواند در معاینه آنها را پیدا کنی، باید از سونوگرافی استفاده کرد تا مشخص شود آیا IUD در محل خود قرار د�رد یا بیرون آمده است. در 2 تا 8 درصد خانمها IUD در طول یک سال اول بیرون می آید. این احتمال در خانمهای با سن کمتر از بیست سال، آنها که هرگز باردار نشده اند، افرادی با خونریزی قاعدگی خیلی زیاد یا پریودهای دردناک همراه با کرامپ شکمی، بیشتر است.
اگر IUD شما بیرون آمده باشد می توانید دوباره اقدام به گذاشتن IUD کنید. اما 30% احتمال خروج مجدد آن وجود دارد.
زمان کنترل
بهتر است در یک ماه اول هر هفته و سپس هر ماه وجود آنرا بررسی کنید. بخصوص بعد از خونریزی پریود زمان مناسبی است زیرا احتمال اینکه IUD طول خونریزی قاعدگی بیرون بیاید بیشتر از سایر اوقات است.
چگونه برداشته می شود؟
زمانی که باید IUD شما برداشته شود، پزشک یا ماما مشابه آنچه برای گذاشتن توضیح داده شد عمل می کند. نهایتا با یک گیره نوک نخ ها را گرفته و آنرا بیرون می کشد. بازوهای T مانند آی یو دی که انعطاف پذیر هستند، خم شده و از دهانه رحم خارج می شوند. در این زمان ممکن است شما احساس انقباض داشته باشید. اگر بخواهید به استفاده از IUD برای پیشگیری از بارداری ادامه دهید، در همین جلسه برای شما IUD جدیدی گذاشته می شود.
اگر تصمیم به بارداری داشته باشید، هر زمان از سیکل قاعدگی که آماده باشید می توان IUD را خارج کرد. اما اگر بخواهید با یک روش دیگر ادامه دهید، بهتر است این موضوع را با پزشک یا مامای خود مطرح کنید. شاید بهتر باشد آنرا پس از شروع (مثلا قرص) بردارید تا از تاثیر روش دوم مطمئن شوید.
IUD چه تاثیری بر قاعدگی دارد؟
خونریزی قاعدگی طولانی تر و بیشتر می شود و ممکن است دردهای دوران قاعدگی نیز تشدید شود. در موارد استفاده از IUD حاوی مس ممکن است خونریزی بقدری شدید باشد که برای جلوگیری از کم خونی تجویز آهن لازم باشد.
البته در انواع حاوی پروژستین پس از گذشت چند ماه مقدار و زمان خونریزی قاعدگی بشدت کاهش می یابد.
عوارض جانبی استفاده از IUD چیست؟
معمولا عارضه جانبی استفاده از IUD زیاد نیست. در انواع حاوی پروژستین ممکن است آکنه، سردرد، درد و سنگینی در پستانها و افسردگی بروز کند که با گذشت زمان بهبود می یابد. این عوارض مشابه سایر روشهای هورمونی پروژستین تنها هستند و بعلت کمتر بودن مقدار این هورمون در خون استفاده کنندگان از IUD، شدت عوارض نیز کمتر از سایرین است.
آیا استفاده از آن مزایایی برای سلامتی دارد؟
پزشکان استفاده از انواع حاوی پروژستین را بعلت کاهش خونریزی قاعدگی، در افرادی که پریودهای شدید و دردناک دارند توصیه می کنند. این موضوع خطر ابتلا به کم خونی فقر آهن را در این افراد کاهش می دهد.
بعضی از مطالعات نشان داده است که استفاده از IUD خطر ابتلا به سرطان رحم را نیز کاهش می دهد.
آیا استفاده از آن مخاطراتی دارد؟
در هفته های اول پس از گذاشتن IUD خطر ابتلا به بیماری التهابی لگن (PID) وجود دارد. در این بیماری ممکن است عفونت در رحم، لوله های رحمی و تخمدانها انتشار پیدا کند و منجر به اختلالاتی شود که فرد را برای بارداری آینده دچار مشکل نماید. در موارد نادر این بیماری ممکن است کشنده باشد. بنابرا�ن بررسی از نظر عفونت لگنی اولین و مهمترین دلیلی است که فرد باید در فاصله چند هفته تا یک ماه بعد از گذاردن IUD به پزشک یا ماما مراجعه نماید. این بیماری در صورت تشخیص به راحتی با آنتی بیوتیک قابل درمان است و هر چه زودتر تشخیص داده شود، عوارض درازمدت آن کمتر خواهد بود.
در موارد اندکی ممکن است علیرغم داشتن IUD حاملگی اتفاق افتد و در اینصورت احتمال قرار گیری تخم در خارج از رحم و بروز بارداری خارج رحمی بیشتر خواهد بود. این وضعیت بسیار جدی بوده و نیاز به اقدام درمانی سریع دارد.
پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.
